Teratozoospermia é a presença de um grande número de células anormais no fluido seminal. Como unidades anômalas, as células reprodutivas masculinas com uma estrutura patológica do pescoço, cauda ou cabeça podem agir.

Тератозооспермия

Fig. 1 - Teratozoospermia - o conteúdo de formas patológicas de espermatozóides no ejaculado é superior ao normal.

No espermograma de um homem saudável, sempre são encontradas unidades patológicas, cuja porcentagem permanece dentro da faixa normal. Com a teratozoospermia, o número de elementos patológicos aumenta várias vezes, o que ameaça o início da infertilidade.

Razões

Os especialistas médicos não apontam uma única razão para esse fenômeno. Existem fatores patológicos que podem causar alterações qualitativas no líquido seminal. Esses fatores incluem:

  • exposição a fatores ambientais adversos;
  • falha do sistema enzimático;
  • anormalidades cromossômicas;
  • doenças infecciosas e inflamatórias do sistema reprodutivo;
  • os efeitos nocivos da radiação ionizante e radiação;
  • doenças crônicas de órgãos e sistemas internos;
  • exposição prolongada a baixas ou altas temperaturas;
  • uso de álcool e tabaco;
  • dano viral masculino;
  • varicocele .
Na prática médica, casos de formação de teratozoospermia no contexto de estresse ou outro choque emocional (por exemplo, depressão em um homem ) têm sido frequentemente observados.

Sintomas

Nesta condição patológica, o homem não percebe mudanças visíveis em sua condição. À primeira vista, o quadro clínico da teratozoospermia está completamente ausente. Alterações negativas podem ser reconhecidas apenas durante um espermograma (consulte "Como se preparar adequadamente para a entrega do espermograma" ). Tais mudanças estruturais das células germinativas masculinas são distinguidas:

  • Da cauda. Nessa condição, pode-se observar alongamento ou encurtamento da cauda do esperma. Uma célula reprodutiva muitas vezes tem várias extremidades da cauda.
  • Do lado da cabeça. A cabeça do esperma pode ser aumentada ou reduzida. A forma da cabeça geralmente adquire uma forma cônica ou arredondada, acrossomas e alteração de cromatina. O número de cabeças também pode variar.
  • Do pescoço. A área do istmo no esperma pode engrossar ou diminuir no meio. Muitas vezes, um ângulo obtuso do pescoço é formado.

Células germinativas anormais não são capazes de fertilizar completamente um óvulo. Isso implica não apenas a infertilidade masculina, mas também aumenta o risco de um resultado negativo com a fertilização in vitro (FIV).

Diagnóstico

Para um diagnóstico preciso, o chamado índice de teratozoospermia desempenha um papel importante. Um teste semelhante é usado para determinar o número de células germinativas anormais. O índice é calculado dividindo o número total de defeitos pelo número de espermatozóides anormais. No processo de contagem, os especialistas médicos levam em consideração quaisquer anormalidades no desenvolvimento do esperma.

Além disso, eles são classificados de acordo com a localização do defeito (istmo, cauda ou cabeça). Se uma anormalidade for encontrada em uma parte da célula reprodutiva, é definido o índice 1. Se mais de uma parte estiver envolvida na patologia, os especialistas marcarão esse número de defeitos com os índices correspondentes. O índice máximo chega a 3, o que indica um defeito total no esperma.

Para obter alto conteúdo de informações, os especialistas de laboratório realizam a coloração de material biológico de acordo com o método de Kruger. A norma admissível é considerada não mais do que metade das células germinativas modificadas. O diagnóstico é considerado confirmado em caso de dano a mais de 85% dos espermatozóides.

O índice de teratozoospermia varia de 1 a 1,6, permitindo que a fertilização in vitro seja realizada com uma probabilidade suficiente de um resultado positivo.

Tratamento

Após a descoberta de um grande número de células germinativas anormais no líquido seminal, um curso individual de terapia medicamentosa é selecionado para o homem. Um pré-requisito para o tratamento eficaz é a eliminação de fatores que contribuem para a alteração na estrutura das células germinativas. A terapia básica da teratozoospermia inclui os seguintes grupos de drogas:

Se a causa dessa condição foram doenças infecciosas e inflamatórias do sistema reprodutivo, o homem receberá um curso de terapia antibacteriana em combinação com medicamentos anti-inflamatórios. Durante todo o período de tratamento, recomenda-se abandonar completamente o uso de álcool e tabaco.

Possibilidade de concepção

A probabilidade de concepção natural na teratozoospermia é diretamente proporcional ao número de células germinativas anormais no líquido seminal. O crescimento desse indicador reduz as chances de um homem conceber uma criança de maneira natural. A fertilidade do corpo masculino também é influenciada pelas causas de alterações morfológicas no esperma.

Esta condição não é uma sentença para o corpo masculino, no entanto, a porcentagem de probabilidade de fertilização natural pode ser calculada apenas com base nos dados do espermograma. Com um ligeiro aumento no número de espermatozóides anormais, recomenda-se que um homem tente a concepção independente no contexto de um curso de terapia medicamentosa. Se o índice de teratozoospermia exceder os valores permitidos, recomenda-se ao casal que utilize os serviços de fertilização in vitro (FIV) .