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Crise hipertensiva de A a Z



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A hipertensão arterial sistêmica é uma patologia perigosa, de acordo com alguns dados, afetando cerca de 1 bilhão de pessoas no planeta. A crise hipertensiva (CC) é chamada de uma das complicações indesejáveis ​​da hipertensão, considerada uma condição urgente e extremamente perigosa.

O que significa crise hipertensiva?

Tais palavras chamam uma condição que acompanha um salto de pressão repentino que atinge um limite crítico. Neste contexto, distúrbios do espectro neuro-vegetativo, patologia hemodinâmica cerebral e o desenvolvimento de insuficiência cardíaca aguda são previstos.

Crise hipertensiva é caracterizada por uma enxaqueca dolorosa com forte ruído na cabeça e orelhas, com náuseas, passando por vômitos, com comprometimento do espectro visual, letargia, sudorese intensa, palpitações. Nesta condição, o paciente deve chamar um médico, ele indicará se a hospitalização é necessária. Na maioria dos casos, é necessário. Hipertensão prescrita repouso na cama, que é apoiada pelo uso de drogas bem escolhidas.

Por que o GC

Dura uma condição perigosa Pessoas propensas a crises pode de várias horas a vários dias, enquanto não só a neurovegetação é perturbada no paciente, mas também o fluxo sanguíneo coronário, renal e cerebral.

Normalmente, o desenvolvimento de HA é causado por doenças que ocorrem junto com a hipertensão. Mas esta condição pode ocorrer sem aumento prévio persistente da pressão arterial.

Crise hipertensiva está sujeita a:

  • Pessoas com hipertensão;
  • Mulheres na menopausa;
  • Pacientes com patologia aterosclerótica da aorta e seus ramos;
  • Pessoas com doença renal;
  • Pacientes com a chamada "síndrome de abstinência súbita" (quando cancelam abruptamente os medicamentos anti-hipertensivos).

Tais patologias, quando expostas a condições negativas, podem criar um pré-requisito para o surgimento de uma crise hipertensiva. Muito muitas vezes tais provocadores tornam-se fortes experiências emocionais, stress prolongado, altas cargas musculares. A intoxicação alcoólica (única e regular) aumenta o risco de uma crise às vezes. Paixão por pratos salgados é outro fator preocupante. Os indicadores meteorológicos também podem contribuir para a exacerbação da hipertensão.

Ataques cardíacos e derrames são responsáveis ​​por quase 70% de todas as mortes no mundo. Sete em cada dez pessoas morrem devido ao bloqueio das artérias do coração ou do cérebro. Em quase todos os casos, a causa de um fim tão terrível é a mesma - picos de pressão devido à hipertensão.

Para derrubar a pressão pode e deve ser, caso contrário, nada. Mas isso não cura a doença em si, mas apenas ajuda a lidar com a consequência e não com a causa da doença.

A eficácia do medicamento, calculada pelo método padrão (o número recuperado para o número total de pacientes em um grupo de 100 pessoas em tratamento) foi:

  • Normalização de pressão - 97%
  • Eliminação de trombose venosa - 80%
  • Eliminação de palpitações cardíacas - 99%
  • Dor de cabeça - 100%
  • Aumentar o vigor durante o dia, melhora o sono à noite - 97%

E embora o CC, como se viu, possa causar diferentes razões, o curso da doença é acompanhado por hipertensão arterial e regulação prejudicada do tônus ​​vascular.

Crise hipertensiva: classificação

Muitas vezes você pode ouvir essas combinações - HA sem complicações, complicadas pelo HA. O tipo complicado é perigoso devido às suas consequências - ataque cardíaco, derrame e insuficiência cardíaca. O desenvolvimento de insuficiência renal também é possível. Descomplicada não é acompanhada pelo desenvolvimento de tais complicações.

Crise hipertensiva: classificação

Também GK pode ser:

  1. Hipercinético. O começo tem palpitações agudas e agudas do coração e alta pressão sistólica. Esse tipo de crise não é raro para o surgimento da doença hipertensiva.
  2. Hipocinético. Esta crise tem um desenvolvimento suave e é bastante difícil. É inerente a pacientes com estágios 2 e 3 de hipertensão.
  3. Sistólica Principalmente aumentou os indicadores de pressão arterial sistólica.
  4. Diastólico. Há um aumento na pressão diastólica.
  5. Sístio-diastólica. Em um momento, os dois indicadores no tonômetro estão subindo.
  6. Simpático e adrenal. A pressão aumenta fortemente, mais muitas vezes - systolic. As palpitações são frequentes, a pele fica pálida, os tremores aumentam o nível de glicose no sangue. Não há precursor para o desenvolvimento de tal crise.
  7. Cerebral A pressão neste caso aumenta na diástole do coração, os parâmetros da troca principal não se modificam. Nenhum começo abrupto. Dura mais e mais, dura 5 ou mais dias. A crise é caracterizada por sonolência grave, sensação de estupidez, dores de cabeça agonizantes e, às vezes, comprometimento da consciência.

É importante reconhecer que tipo de crise ultrapassou o paciente. O tratamento deve ser adequado, sintomático, sob a supervisão de médicos.

Como reconhecer uma crise hipertensiva

Crise hipertensiva
Patologia é muito importante na hora de detectar, diagnosticar corretamente, tomar medidas urgentes. Claro, o estado é tal que é impossível não perceber isso, mas nem sempre a pessoa imediatamente pede ajuda, contando com o padrão "logo passar".

Crise hipertensiva tem os seguintes sintomas:

  • Um aumento acentuado da pressão nas paredes das artérias, manifesta-se num aumento renal e cerebral
  • Circulação sanguínea;
  • Colapso nervoso;
  • Ansiedade;
  • Excitação;
  • Palpitações cardíacas;
  • Sensação de falta de ar;
  • Suor pegajoso frio;
  • Tremor da mão;
  • Pele avermelhada do rosto;
  • Os chamados arrepios.

Náuseas e vômitos, tontura Náusea, vômito, vertigem - Esta é uma conseqüência de defeitos da circulação cerebral. Processos patológicos no analisador visual são adicionados a esses sinais. Dor de cabeça com um zumbido nos ouvidos e tontura ocorre com mais freqüência. Essa dor é muitas vezes exacerbada por espirros, virando a cabeça e tensão.
Geralmente, é adjacente a sensações desagradáveis ​​durante o movimento dos globos oculares e fotofobia.

A tontura é um dos sinais freqüentes de crise hipertensiva. Caracterizado pelo sentimento de que todos os objetos estão circulando. Às vezes é tontura, que só aumenta com posições alteradas da cabeça, e às vezes não depende disso, e não há sensação de movimento.

Atendimento de emergência se uma pessoa tem GK

Ambulância deve ser chamada em qualquer caso. Enquanto isso, ela vai, o paciente precisa de ajuda por conta própria. Ações não serão difíceis.

Histórias de nossos leitores

Hipertensão derrotada em casa. Um mês se passou desde que eu me esqueci dos saltos de pressão. Oh, quanto eu tentei de tudo - nada ajudou. Quantas vezes fui à clínica, mas recebi várias medicações inúteis e, quando voltei, os médicos simplesmente deram de ombros. Finalmente, lidei com a pressão e tudo graças a este artigo. Qualquer pessoa que tenha problemas com a pressão - não deixe de ler!

Crise hipertensiva - cuidados de emergência:

  1. O paciente deve estar na posição de meia-sentada, ele deve colocar um pequeno travesseiro sob sua cabeça;
  2. Ele precisa de descanso completo, você pode dar um sedativo (por exemplo, valokordin ou Corvalol );
  3. Em seguida, faça exame de um monitor da pressão sanguínea para registrar a pressão sanguínea e a pulsação;
  4. Não deixe o paciente desacompanhado;
  5. Dê a medicação ao paciente se (isso é importante!) A própria pessoa sabe que foi prescrita para reduzir a pressão.

Ou seja, a pessoa que está ao lado do paciente não pode escolher de forma independente um agente hipotensor e dar-lhe hipertensão. Mas o próprio paciente hipertenso geralmente sabe o que é atribuído a ele, onde está esse remédio, em que dosagem tomá-lo. Todas as ações seguintes - o lote do doutor que vem ao desafio.

Também vale a pena saber que o paciente no momento da crise é capaz de sentir os calafrios. E porque os pés e as pernas de uma pessoa devem ser embrulhados, aquecidos com uma almofada de aquecimento ou um banho quente nos pés. Certifique-se, neste momento, que a vítima irá se beneficiar do fluxo de ar fresco.

Se o paciente se queixar de uma forte dor de cabeça, ele pode dar uma pílula diurética (diurético). Quando se queixa de dor no coração sob a língua, você precisa colocar um comprimido de nitroglicerina ou validol. Algumas novas pílulas, não previamente prescritas para o paciente, não devem ser usadas.

Como tratar a crise hipertensiva

O médico fará medições de pressão e frequência cardíaca, e injeções de medicamentos anti-hipertensivos são geralmente dadas ao paciente. Isso logo removerá as manifestações da crise. Mas, ao mesmo tempo, a diminuição da pressão arterial não deve ser acentuada, mais do que 25-30 mmHg. Art. em uma hora a pressão não deve cair. O médico, com base na condição do paciente, tomará uma decisão: você pode ser tratado em casa ou precisar de um hospital. Se os pacientes hipertensos são hospitalizados, então outras consultas são feitas no hospital.

O médico fará medições de pressão

Nem todos os pacientes necessitam de hospitalização. Se a crise hipertensiva é descomplicada, é suficiente aliviar os sintomas injetando agentes especiais, seguidos de tratamento padrão ambulatorial.

A hospitalização é geralmente necessária para pacientes com crises complicadas, assim como para aqueles que apresentam essa condição pela primeira vez.

Momentos importantes permanecem:

  • Não é estritamente necessário reduzir a pressão aos valores normais - basta baixar a pressão arterial o suficiente para que o paciente se sinta normal.
  • Além de medicamentos que diminuem a pressão arterial, o médico pode prescrever e as ferramentas que eliminam as disfunções do coração e da rede vascular, além de algumas outras patologias causadas pela crise.
  • Se, em princípio, uma crise hipertensiva não é a primeira, então a frequência de tais condições pode indicar um esquema terapêutico inadequado, o que significa que requer um ajuste sério;
  • Todas as recomendações dos médicos devem ser realizadas com rigor - incluindo prescrições que afetam a dieta e estilo de vida do paciente;
  • Depois que o estágio agudo mais perigoso do AH terminar, o médico prescreverá atividade física moderada ao paciente.

É muito importante conhecer os entes queridos Estresse paciente, e todos os adultos sobre como se comportar com uma pessoa com tal patologia. O paciente está muito preocupado, está muito ansioso, o estresse é tão sério que chega ao medo da morte. Qualquer pânico e agitação daqueles que estão próximos apenas agravarão a situação do paciente. Portanto, é importante acalmar a pessoa de todas as formas possíveis, para prestar primeiros socorros sem qualquer problema, para dizer palavras de apoio, para assegurar que o médico fará tudo o que for necessário.

Quais medicamentos vão ajudar na crise hipertensiva

Qualquer atraso no tratamento é muito perigoso. Portanto, o médico, determinando o tipo de crise hipertensiva, procederá imediatamente aos procedimentos terapêuticos.

Quais drogas podem ser prescritas para GK:

  1. Nitroglicerina - é eficaz na insuficiência cardíaca e enfarte do miocárdio;
  2. Nitroprussiato de sódio - reduz rapidamente a pressão arterial, é administrado sob o controle do testador;
  3. Verapamil - proibido para pessoas com insuficiência cardíaca, em outros casos pode ser usado;
  4. Nicardipina - reduz a pressão, mas é contra-indicada para pessoas com insuficiência cardíaca;
  5. O enalaprilato é considerado eficaz na falência do ventrículo esquerdo do coração;
  6. Fenoldopam - eficácia comprovada em muitos tipos de HA;
  7. Clonidina - é administrada com precaução no acidente vascular cerebral.

Claro, isso é apenas parte das drogas possíveis. Como tratar uma crise hipertensiva é a competência de especialistas e, portanto, é extremamente perigoso engajar-se na autodesignação. Para reduzir a pressão na crise hipertensiva precisa sob supervisão médica.

Qual poderia ser o resultado da crise hipertensiva?

Em geral, a terapia sintomática do AH consiste no uso de oxigenoterapia, na ingestão de diuréticos, analgésicos e sedativos, anticonvulsivantes e antieméticos.

Qual poderia ser o resultado do GK:

  • Melhorando a condição do paciente Esse resultado é responsável por 70% de todos os casos. A pressão diminui, as manifestações clínicas tornam-se menos pronunciadas. Não há necessidade de um hospital. Em ambulatório, um regime terapêutico adequado é prescrito.
  • Progressão GC. Isso acontece em 15% de todas as crises. A sintomatologia acumula-se, as complicações unem-se. Necessário tratamento hospitalar.
  • Tratamento ineficaz. Não há dinâmica de redução da pressão arterial, a clínica não está crescendo, mas os ataques não são removidos. É necessário mudar a terapia ou hospitalizar o paciente.
  • Complicações iatrogênicas (10 a 20% dos casos). Eles aparecem se a pressão arterial diminuiu drasticamente. Você também pode participar de efeitos colaterais de drogas, por exemplo, broncoespasmo e bradicardia.
  • A pessoa deve ser enviada ao hospital para cuidados intensivos.

Se a tempo, rápida e competente responder a uma crise hipertensiva, o prognóstico será positivo. O que é crise hipertensiva perigosa, por isso é suas complicações - acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, edema pulmonar, insuficiência cardíaca.

O período de recuperação da crise hipertensiva

Recuperação começa imediatamente após o final do período agudo. Quando o ataque em si é removido com sucesso, você precisa consultar seu médico para descobrir alguns pontos cruciais. Por exemplo, tente determinar o que causou a crise. Muitas vezes você terá que visitar vários médicos, incluindo um psicólogo.

Período de Recuperação

Após a crise, o corpo não retorna imediatamente ao normal. A falta de saúde e dor de cabeça persistem por algum tempo. E eles precisam ser eliminados da maneira usual e comprovada. Depois de experimentar o HA, o corpo também precisa de ingestão simultânea de líquidos, com sua posterior eliminação do corpo. É apropriado usar chás de ervas, eles são diuréticos , eles não afetam o aumento dos valores no tonômetro, mas têm um efeito tônico.

Você deve saber que após os sintomas da GC são caracterizados por:

  1. Deprimido e às vezes deprimido;
  2. Sentimentos de crescente pânico, medo e ansiedade;
  3. Dificuldades em locais lotados - isso causa grande excitação;
  4. Medo de ficar em casa sozinha.

Seria bom ir a um psicoterapeuta durante o período de recuperação. Sua consulta não é apenas uma ajuda para restaurar a esfera emocional, mas também novas habilidades práticas para resistir a situações estressantes. A sabedoria convencional "todas as doenças dos nervos" tem uma base muito real. Portanto, os pacientes hipertensos devem ser capazes de lidar com emoções, extinguir conflitos, controlar sua raiva etc.

Como uma crise hipertensiva difere de um ataque de pânico?

De fato, muitas vezes uma pessoa Ataque de pânico Ele suspeita de uma crise hipertensiva em si mesmo, chama o médico, mas o médico faz um diagnóstico diferente. Ou seja - ataque de pânico. As manifestações dessas duas doenças são muito semelhantes, mas existem diferenças significativas.

Qual é a característica de um ataque de pânico:

  1. Um salto acentuado na pressão, BP logo retorna ao normal sem qualquer medicação;
  2. Uma aguda sensação de medo, que não termina depois que o ataque desaparece, ainda acompanha a pessoa - ele tem medo de um segundo ataque;
  3. Os ataques são regulares - repetidos várias vezes por mês e, às vezes, várias vezes ao dia;
  4. O ataque de pânico dura em média 10 minutos, mas pode chegar a várias horas;
  5. Não tem necessariamente doenças associadas;
  6. Complicações podem ser transtornos mentais e nervosos;
  7. Durante o exercício, a condição do paciente melhora.

Se compararmos com uma crise hipertensiva, então, durante o esforço físico, o paciente se sentirá pior. Como complicações no GC, não haverá distúrbios do espectro neuropsíquico, mas distúrbios fisiológicos. A crise hipertensiva é sempre causada pela presença de doenças concomitantes. Além disso, os ataques de GK são irregulares e, se o paciente atender a todas as consultas, a recaída provavelmente será evitada.

Prevenção de crise hipertensiva

A prevenção primária é a ação de uma pessoa diagnosticada com hipertensão, que nunca teve uma crise hipertensiva e que faz de tudo para impedir que isso aconteça. Muito simplesmente, os fatores de risco devem ser excluídos da vida humana usual.

Prevenção primária

Os quatro principais pontos da prevenção primária:

  • Recibo regular e atempado de medicamentos prescritos pelo médico;
  • Exercício adequado e sistêmico;
  • Recusa de maus hábitos, normalização do comportamento alimentar, nutrição adequada;
  • Fortalecimento do sistema nervoso, a formação de uma resposta adequada ao estresse.

O quinto parágrafo pode ser renderizado separadamente. Encontra-se no fato de que o paciente deve fazer medições diárias de pressão. O melhor de tudo, se uma pessoa mantém um diário, onde ele escreve essas leituras. Também é possível indicar momentos que, na opinião da própria pessoa, poderiam contribuir para números elevados no tonômetro.

A profilaxia secundária inclui o acompanhamento do paciente, o uso de medicamentos e a realização de um exame prolongado após a crise (se o médico considerar necessário), bem como o monitoramento regular da pressão e da hipertensão geral.

Os médicos asseguram que não são onipotentes. Mesmo as drogas mais eficazes, as drogas da última geração não são capazes de afetar a recuperação de uma pessoa se ele ignorar outras prescrições. O estilo de vida é um conceito multifatorial, e cada fator que contribui para a manutenção da saúde deve ser entendido. Apenas pacientes motivados podem esperar um prognóstico favorável.

Tirar conclusões

Ataques cardíacos e derrames são responsáveis ​​por quase 70% de todas as mortes no mundo. Sete em cada dez pessoas morrem devido ao bloqueio das artérias do coração ou do cérebro.

Especialmente assustador é o fato de que muitas pessoas nem suspeitam que têm hipertensão. E eles perdem a oportunidade de consertar algo, simplesmente condenando-se à morte.

Sintomas de hipertensão:

  • Dor de cabeça
  • Palpitações
  • Pontos pretos diante dos olhos (moscas)
  • Apatia, irritabilidade, sonolência
  • Visão embaçada
  • Suando
  • Fadiga crônica
  • Inchaço facial
  • Dormência e calafrios
  • Saltos de pressão
Mesmo um desses sintomas deve fazer você se perguntar. E se houver dois, então não hesite - você tem hipertensão.

Como tratar a hipertensão, quando há um grande número de drogas que custam muito dinheiro?

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