Tratamento da hipertensão na bradicardia - quais medicamentos tomar?

Quase todas as pessoas experimentaram, mesmo que não por experiência própria, hipertensão. Geralmente, um aumento persistente da pressão é acompanhado por taquicardia (aumento da frequência cardíaca e pulso). MAS existem pessoas que sofrem de hipertensão, mas o pulso é de baixa frequência. Esta condição é chamada bradicardia.

Muitas preparações medicinais têm propriedades de redução de pressão, juntamente com uma diminuição na taxa de pulso. Portanto, medicamentos para hipertensão na bradicardia devem ser selecionados com muito cuidado, de modo a não levar a uma freqüência cardíaca ainda mais lenta e possível parada cardíaca.

Muitos dos medicamentos típicos utilizados no tratamento da hipertensão, neste caso, são contraindicados. Considere com mais detalhes porque.

Efeitos de drogas no coração

Todos os medicamentos anti-hipertensivos devem ter vários dos seguintes efeitos. São eles que causam uma mudança no número de pressão sangüínea, batimento cardíaco, assim como pré e pós-carga no músculo cardíaco, e consumo de oxigênio pelo órgão.

1. O efeito inotrópico é a reação do tecido muscular à inervação vegetativa, alterando a força das contrações. O efeito inotrópico pode ser positivo (aumento da força de liberação do sangue) e negativo (diminuição da força das contrações).
2. O efeito cronotrópico é a reação do músculo cardíaco à impulsão, alterando a frequência das contrações. Um efeito positivo é baseado em um aumento na frequência cardíaca, mas um efeito negativo tem o efeito oposto.
3. O efeito dromotrópico fornece a velocidade de passagem do pulso através do sistema de condução cardíaco, principalmente através do nó sinoatrial. Assim, o efeito dromotrópico positivo acelera a condução do impulso ao longo do sistema autônomo do coração, e o efeito negativo diminui.
4. O efeito batotrópico afeta a excitabilidade das estruturas cardíacas. Uma reação positiva aumenta a excitabilidade de estruturas individuais do coração, negativas - vice-versa.

Graças aos 4 efeitos obrigatórios que são influenciados pelas drogas, o coração é totalmente regulado. No nosso caso, com a forma constante de bradicardia, é o efeito cronotrópico que é importante.

Tipos de bradicardia

Uma forma permanente de bradicardia pode aparecer devido a várias razões. O fator etiológico determina completamente o tipo do processo patológico, que é dividido em vários grupos.

• Bradicardia medicamentosa - devido ao uso de altas doses de drogas, que têm um efeito cronotrópico negativo. Por exemplo, glicosídeos cardíacos, bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores.
• A bradicardia neurogênica é uma reação reflexa a processos patológicos no interior do corpo. Exemplos incluem vagotonia, úlceras gástricas ou duodenais, aumento da pressão intracraniana e intra-ocular, depressão e estados semelhantes à neurose.
• A bradicardia endócrina é causada por doenças hormonais que afetam indiretamente os receptores do músculo cardíaco, proporcionando um efeito cronotrópico negativo. A principal razão para o desenvolvimento desse tipo de bradicardia é a destruição das células da tireoide com diminuição da liberação de tiroxina (hipotireoidismo). A razão pode ser um aumento no rendimento de potássio das células com hipoglicemia e falta de insulina endógena. A hipercalemia é sempre acompanhada de bradicardia. Uma possível causa de um aumento no potássio é uma dieta prolongada e rígida, a inanição e uma overdose de cálcio.
• Bradicardia tóxica - a causa do desenvolvimento de sintomas clínicos semelhantes devido à exposição a produtos metabólicos tóxicos de agentes infecciosos, provocando o desenvolvimento de acidose metabólica do sangue. Isso é freqüentemente observado em doenças infecciosas graves, como febre tifoide, sepse, influenza, hepatite viral e outras.
• Bradicardia miogênica - a razão para esse quadro está diretamente na patologia orgânica do coração. Um sintoma semelhante muitas vezes acompanha as seguintes doenças do tecido muscular: cardiosclerose, infarto do miocárdio, disfunção do nó sinusal, bloqueio atrioventricular total, fraqueza sinusal.

A fim de superar a hipertensão, sem prejudicar a bradicardia já existente e não piorar o nosso bem-estar, é necessário ajustar a terapia medicamentosa com a ajuda de um especialista - seu cardiologista assistente. Se a terapia tiver sido previamente prescrita, a correção devido ao desenvolvimento de bradicardia será muito mais fácil e rápida.

Методы лечения артериальной гипертонии 3 степени Veja também: Métodos de tratamento da hipertensão arterial em 3 graus

Ataques cardíacos e derrames são responsáveis ​​por quase 70% de todas as mortes no mundo. Sete em cada dez pessoas morrem devido ao bloqueio das artérias do coração ou do cérebro. Em quase todos os casos, a causa de um fim tão terrível é a mesma - picos de pressão devido à hipertensão.

Para derrubar a pressão pode e deve ser, caso contrário, nada. Mas isso não cura a doença em si, mas apenas ajuda a lidar com a consequência e não com a causa da doença.

A eficácia do medicamento, calculada pelo método padrão (o número recuperado para o número total de pacientes em um grupo de 100 pessoas em tratamento) foi:

• Normalização de pressão - 97%
• Eliminação de trombose venosa - 80%
• Eliminação de palpitações cardíacas - 99%
• Dor de cabeça - 100%
• Aumentar o vigor durante o dia, melhora o sono à noite - 97%

Mas, pela primeira vez, um aumento persistente da pressão sangüínea contra um fundo de contração das contrações cardíacas requer uma seleção mais longa e cuidadosa das drogas ideais.

Terapia medicamentosa

O tratamento da hipertensão na bradicardia é duplo. Inicialmente, você pode atribuir esses grupos de medicamentos que, sem reduzir a freqüência cardíaca, normalizam os números da pressão arterial.

Depois de selecionar a dose ideal, é necessário iniciar o diagnóstico da doença, a fim de descobrir as razões que levaram a esta patologia. Depois de identificar o diagnóstico, é necessário selecionar um tratamento etiológico, se não possível, patogenético para se livrar do problema primário. Então você pode tentar se livrar do fenômeno da bradicardia com medicação.

Se a terapia não for bem sucedida, recomenda-se recorrer à estimulação percutânea ou instalar um pacemaker permanente para normalizar o ritmo.

Leia mais sobre cada item.

Tratamento da hipertensão com medicamentos com efeito cronotrópico positivo

Os seguintes grupos de drogas têm um efeito similar:

• Bloqueadores alfa;
• Inibidores da ECA;
• Diuréticos de vários grupos.

Os alfa-bloqueadores são um grupo de drogas que atuam seletivamente nos receptores dos vasos sanguíneos e do músculo cardíaco. Estes são medicamentos universais para a hipertensão na bradicardia, pois não só não reduzem a frequência cardíaca, mas também a aumentam.

Sua principal ação é direcionada ao bloco receptor da periferia. Devido a isso, o tom dos vasos periféricos é reduzido, o pós e pré-carga no músculo cardíaco é reduzido. O coração requer menos oxigênio. E a pressão sanguínea diminui. Como os receptores beta continuam seu trabalho ativo, a taxa de acidentes vasculares cerebrais permanece a mesma ou aumenta.

Os representantes proeminentes deste grupo são medicamentos com os seguintes ingredientes ativos: prazosin (Polpressin), doxazosin (Zokson, Artezin) e terazosin (Haitrin).

Os inibidores da ECA são um grupo de agentes anti-hipertensivos cuja principal ação se manifesta no bloqueio da enzima conversora de angiotensina. A droga não afeta a freqüência cardíaca, uma vez que o principal elo do efeito é direcionado para uma direção completamente diferente, para um mecanismo diferente de aumento da pressão arterial.

Histórias de nossos leitores



Hipertensão derrotada em casa. Um mês se passou desde que eu me esqueci dos saltos de pressão. Oh, quanto eu tentei de tudo - nada ajudou. Quantas vezes fui à clínica, mas recebi várias medicações inúteis e, quando voltei, os médicos simplesmente deram de ombros. Finalmente, lidei com a pressão e tudo graças a este artigo. Qualquer pessoa que tenha problemas com a pressão - não deixe de ler!

Drogas neste grupo têm uma competição substituta. Nesse caso, a falta de ACE provoca um aumento na quantidade de renina no plasma sanguíneo, uma vez que o organismo não recebeu resposta à estimulação da enzima por aumentar a pressão. Como resultado, a ACE não pode funcionar normalmente e a quantidade de angiotensina é reduzida (a enzima principal, que aumenta a pressão pela redução dos vasos periféricos).

O último elo da cascata é a redução na quantidade de aldosterona devido à deficiência da enzima anterior.

Exemplos incluem Enalpril, Lisinopril, Quinapril, Ramipril, Perindopril.

Лечение и диагностика артериальной гипертензии 1 степени Veja também: Tratamento e diagnóstico de hipertensão de 1 grau

Diuréticos são geralmente prescritos como terapia complexa com outras drogas e são um elo auxiliar. A monoterapia pode levar a conseqüências indesejáveis, bem como a deterioração. Portanto, a dose e a frequência da administração devem ser selecionadas estritamente com o médico.

O uso mais ideal de diuréticos é o aparecimento de edema periférico na hipertensão no contexto de insuficiência cardíaca. Ao reduzir a concentração de sódio, a água sai pelos rins. Os diur�icos inibem a reabsor�o tubular, i. E., Os i�s de s�io da urina prim�ia n� s� absorvidos de volta para a corrente sangu�ea.

Reduzir o volume total de água extracelular reduz a quantidade de bcc (volume de sangue circulante), o que reduz a pressão de forma reflexa.

No tratamento da hipertensão, são utilizados grupos de alça (furosemida), tiazidopod e tiazida (hipototesia) e de poupança de potássio (espironolactona). Apenas o último grupo não libera potássio do corpo, por isso age mais suavemente no trabalho do coração.

Tratamento direto de bradicardia para hipertensão

O tratamento da bradicardia é aconselhável para começar com números críticos e o aparecimento de sintomas característicos. A freqüência recomendada de batimentos cardíacos para iniciar a terapia é de 45 batimentos por minuto. Em uma pessoa não treinada, tal condição pode causar descompensação de todo o organismo, assim como a consciência prejudicada (o cérebro não recebe a quantidade necessária de sangue).

É importante! O tratamento é realizado apenas em um hospital especializado. Uma vez que esta condição pode levar a sérias conseqüências. Os pacientes não param de tomar medicamentos destinados a normalizar a pressão arterial.

Inicialmente, o tratamento é realizado com a ajuda de medicamentos.

A droga de escolha é a atropina. É utilizado em uma dose de 0,5 mg, administrada por via intravenosa em um córrego. Se o efeito não foi alcançado, mude para medicamentos adicionais.

Você pode voltar a introduzir a mesma dose de atropina. Ou use uma solução de adrenalina, isoprenalina ou dopamina. Em caso de ineficiência, a eletroestimulação cardíaca percutânea é realizada. Nesse caso, um desfibrilador de baixa carga é usado.

O último e mais eficaz método é a intervenção invasiva. Na cavidade do coração, um marcapasso é implantado, que tem atividade elétrica para normalizar o ritmo.

Após a terapia, o médico corrige a droga terapêutica anti-hipertensiva, como agora você pode usar outros grupos de drogas mais poderosas.

O sistema cardiovascular é um dos mais importantes do nosso corpo. Então, exatamente como ele fornece a função de bombeamento e mantém a viabilidade de todas as células. Portanto, qualquer violação no trabalho deve ser imediatamente eliminada, na qual um médico experiente e a abordagem responsável do paciente à sua saúde ajudarão.

Tirar conclusões

Ataques cardíacos e derrames são responsáveis ​​por quase 70% de todas as mortes no mundo. Sete em cada dez pessoas morrem devido ao bloqueio das artérias do coração ou do cérebro.

Especialmente assustador é o fato de que muitas pessoas nem suspeitam que têm hipertensão. E eles perdem a oportunidade de consertar algo, simplesmente condenando-se à morte.

Sintomas de hipertensão:

• Dor de cabeça
• Palpitações
• Pontos pretos diante dos olhos (moscas)
• Apatia, irritabilidade, sonolência
• Visão embaçada
• Suando
• Fadiga crônica
• Inchaço facial
• Dormência e calafrios
• Saltos de pressão

Mesmo um desses sintomas deve fazer você se perguntar. E se houver dois, então não hesite - você tem hipertensão.

Como tratar a hipertensão, quando há um grande número de drogas que custam muito dinheiro?

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