Ginecomastia

A glândula mamária é colocada em crianças de ambos os sexos da mesma maneira, mas na adolescência, sob a influência de hormônios femininos - estrógenos, o ferro assume a forma que costumávamos ver nas mulheres. Nos homens, permanece pouco desenvolvido.

A ginecomastia é um aumento benigno da glândula mamária (mama) nos homens. É benigno porque, além de um defeito cosmético, não traz nenhum problema ao seu dono. Um aumento maligno da glândula mamária é chamado de "câncer", 3 a 5% das pessoas com câncer de mama são homens.

Espécie

• Ginecomastia verdadeira - o aumento é devido à proliferação de tecido glandular (produtor de leite) da glândula;
• Ginecomastia falsa - ocorre como resultado de um aumento na quantidade de tecido adiposo na região da glândula mamária, e isso não é ginecomastia de fato, simplesmente por causa de um excesso de tecido adiposo durante a obesidade, a mama se torna semelhante à feminina.

Motivos

A ginecomastia verdadeira ocorre como resultado de um desequilíbrio no corpo masculino dos hormônios sexuais masculinos e femininos, no sentido de aumentar a influência do último:

1. Diminuição dos níveis sanguíneos do hormônio masculino - testosterona;
2. Aumentar a concentração sanguínea do hormônio sexual feminino - estrogênio ;
3. Violação de suscetibilidade de tecidos a hormônios sexuais. O conteúdo de hormônios no sangue permanece normal, mas a sensibilidade à testosterona diminui ou a sensibilidade ao estrogênio aumenta.

Etapas do desenvolvimento

1. A inicial - dura cerca de 4 meses. o ferro aumenta principalmente não devido à multiplicação de células, mas devido a um aumento dessas células em tamanho. Com tratamento adequado, o processo é reversível;
2. A reprodução intermediária - ativa de células glandulares ocorre. Esse estágio continua de 4 a 8 - 10 meses, a regressão completa nem sempre é possível, tudo depende das características individuais do paciente;
3. Fibroso - tecido conjuntivo aparece na glândula, tecido adiposo cresce ao redor das células glandulares. O tratamento é apenas cirúrgico.

Diagnóstico

É suficiente para o paciente se olhar no espelho. O ferro cresce em tamanho, os mamilos incham, os seios masculinos parecem uma adolescente.

Opções clínicas

1. ginecomastia fisiológica. Aparece em 60 - 80% dos recém-nascidos dos efeitos do estrogênio no período pré-natal. Independentemente passa durante o primeiro mês de vida.

2. Ginecomastia puberal. Ocorre na adolescência como resultado de um desequilíbrio temporário na esfera hormonal. A forma mais comum desta doença, na maioria dos casos, passa por si e sem consequências.

3. Ginecomastia sintomática. É um sinal de qualquer doença.

• Tumores hormonais ativos: testículos, glândulas supra-renais, pâncreas, hipófise, pulmões e fígado.
• Diminuição da produção de testosterona (hipogonadismo) - hipogonadismo relacionado à idade, adenoma de próstata, inflamação nos testículos, etc.
• Doenças que causam uma violação do metabolismo do estrogênio e testosterona: hipertireoidismo (hipertireoidismo), diabetes, cirrose do fígado, insuficiência renal ou hepática.

4. Ginecomastia Medicinal. Os mecanismos de desequilíbrio entre testosterona e estrogênio ao usar drogas são muito diversos, mas o resultado é o mesmo - um aumento na glândula mamária. Ginecomastia pode causar:

• drogas antifúngicas (cetoconazol);
• metronidazol;
• opiáceos (incluindo metadona), anfetaminas - os viciados em heroína em sua maioria sofrem de ginecomastia;
• cera anti-gstrica - cimetidina, ranitidina;
• corticosteróides - a ginecomastia que eles nem sempre causam é verdadeira, em alguns casos, por causa dessas drogas, ocorre obesidade, que leva a falsa ginecomastia;
• o álcool, ou melhor, o alcoolismo, é a causa do efeito tóxico no fígado e a violação da destruição do estrogênio nele.

Eu vou falar separadamente sobre um tipo de ginecomastia medicinal. Ocorre ao usar esteróides anabolizantes. Ao mesmo tempo, uma parte da droga recebida “aromatiza” (termo químico) - transforma-se em estrogênio. Por esta razão, ginecomastia em fisiculturistas tomando pílulas androgênicas é um efeito colateral do seu uso.

Tratamento

A ginecomastia fisiológica não requer tratamento, passa sozinha e sem consequências.

A ginecomastia de medicina na maioria dos casos também passa sem intervenção externa, com a abolição da medicina causativa. Mas se a medicação foi tomada por um longo tempo, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.

A ginecomastia sintomática requer encontrar e eliminar a causa, após o que a necessidade de tratamento cirúrgico é decidida.

A restauração do equilíbrio hormonal com a ajuda de drogas (androgênios ou antiestrogênios) não se justifica devido à baixa eficiência e a um grande número de efeitos colaterais.

O tratamento cirúrgico é usado quando o conservador não é eficaz. Não se esqueça de que, se o peito de um homem se parece com o de uma mulher, isso lhe causa um sério desconforto mental, e a operação em si não é muito complicada. Após uma mastectomia bem realizada (remoção da glândula mamária), a recorrência geralmente não ocorre, mesmo que a causa não seja eliminada.

Tratamento cirúrgico da ginecomastia - antes e depois

No caso de falsa ginecomastia, além da perda total de peso, a lipoaspiração pode ajudar, mas após ela o efeito estético pode piorar do que antes.

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